L'arthrose de l'articulation du genou (gonarrose) est un dommage à l'articulation du genou, principalement non inflammatoire, ce qui entraîne l'usure de la couche de cartilage de l'articulation du genou et, enfin, de la destruction du cartilage, de la déformation du genou et de la mobilité limite. Par conséquent, il est important de pouvoir reconnaître la maladie et savoir comment et ce qu'il est.
L'arthrose de l'articulation du genou (appelé gonarrose de la vieille "persécution" grecque). Il s'agit d'une lésion progressive du cartilage dégénératif du cartilage, qui couvre la surface de l'articulation, ce qui entraîne une violation de son travail et des sensations de douleur.
Les causes de l'arthrose de l'articulation du genou
La gonarrose est divisée en primaire (qui survient indépendamment) et secondaire, qui se produit en raison d'autres maladies articulaires du genou.
Primaire
L'arthrose primaire (authentique) est l'arthrose, qui commence sans cause remarquable et cartilage d'articulations sans changements surprenants dans de nombreuses articulations en même temps. Il est observé plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. Il est également démontré que les femmes sont plus fréquemment que les hommes souffrent d'arthrose des articulations du genou et des articulations.
Pourquoi l'arthrose primaire se produit, elle n'a pas été complètement clarifiée, mais très probablement les troubles métaboliques le mèneront. Cela provoque des changements dans les réactions biochimiques qui se produisent dans le cartilage. Au fil du temps, détruire, dégénérer et accumuler du sel. La surface de l'articulation du genou change avec la structure du cartilage, à la suite de laquelle le liquide apparaît dans le genou et le kyste Becker.
Secondaire
C'est le résultat de maladies ou de dommages aux articulations, dans ses manifestations cliniques, elle ne diffère pas de l'école primaire. Il se développe dans presque toutes les articulations.
L'arthrose secondaire se produit pour les raisons suivantes:
- processus inflammatoire d'origine immunitaire ou infectieux;
- dysplasie ou dommages traumatiques du ménisque ou du genou (méniscopathie);
- Fractures osseuses intra-articulaires qui forment l'articulation du genou;
- polyarthrite rhumatoïde;
- tumeurs osseuses;
- Spondylite anilose;
- Arthrose dérivée de la maladie du pédttance.
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose comprennent les éléments suivants:
- Douleur des pieds, genoux, articulations de la hanche, bas du dos;
- rigidité, rigidité et croquant dans les articulations;
- douleur après avoir dormi ou emplacement à long terme en position;
- des trucs d'articulations;
- Longe lorsque vous changez la météo;
- douleur articulaire après chargement;
- Blessures: fractures, luxations, ainsi que des dommages au ménisque;
- des charges plus importantes;
- surpoids et obésité;
- Appareil ligament faible: ligaments de bachado;
- violation des processus métaboliques dans le corps;
- Stresser.
Déformation articulaire
La déformation de l'articulation est un changement sous forme de l'articulation, causée par le déplacement des extrémités des os articulaires pendant la luxation, le développement de la croissance des tissus pathologiques dans l'articulation. Très souvent, les articulations des mains, des pieds et des jambes sont soumis à une déformation.
La déformation des articulations devient généralement le résultat de troubles métaboliques complexes dans le périarticulaire, l'os ou le cartilage, où ils ont la propriété de l'accumulation atypique à cet endroit et la concentration de la substance.
La conséquence de la déformation des articulations est souvent la fusion des articulations, la croissance osseuse, la subluxation des articulations et les dommages à l'appareil à lumière musculaire.
En ce qui concerne ce signe concomitant de gonarrose, le traitement symptomatique est applicable, cependant, une approche intégrée pour éliminer la maladie dans son ensemble démontre une plus grande efficacité et empêche les rechutes.
Le diagnostic de déformation articulaire se produit indépendamment d'un diagnostic général. Sous-tend un examen plus détaillé et une conclusion générale. Une étude objective des articulations vous permet de déterminer sa configuration, son gonflement, ses douleurs douleurs et les mouvements, le volume des actifs et des passifs dans les articulations et les changements dans la peau et le tissu sous-cutané dans les articulations.
Restriction de mobilité conjointe
Plusieurs degrés de restrictions de mobilité se distinguent: des poumons, violant à peine le volume habituel de mouvements à la perte complète de mobilité.
Par le degré de restriction de la mobilité conjointe, ils distinguent:
- L'anillose est une immobilité complète dans une articulation douloureuse.
- Rigidité: seul un léger volume de mouvements est préservé. Par exemple, de petits mouvements d'équilibrage. Pendant l'examen, la rigidité doit être différenciée de l'ankylose.
- Contracture: La restriction de la mobilité est persistante et importante, mais, néanmoins, il existe une certaine portée des mouvements d'articulation. Il peut diagnostiquer le volume de mouvements à l'aide d'un pêcheur simple.
Le degré d'arthrose de l'articulation du genou
D'abord. Dans ce cas, la maladie se caractérise par une douleur insignifiante lors de la réalisation de mouvements actifs. Le liquide synovial dans la cavité articulaire peut s'accumuler, ce qui conduit à la formation d'un kyste de boulangerie. La douleur se produit pendant le mouvement, mais va immédiatement au repos. Le tissu du cartilage est endommagé, mais l'extérieur la déformation de l'articulation est invisible.
Le second. Il y a un rétrécissement de l'écart articulaire, le tissu du cartilage est largement endommagé. Dans l'image obtenue pendant les rayons x, vous pouvez voir la croissance osseuse. Tout mouvement s'accompagne de douleurs aiguës dans lesquelles l'articulation du genou participe. Au repos, les sensations désagréables passent, mais réapparaissent à nouveau. Un croquant caractéristique est ajouté à la douleur lors de la réalisation d'extenseurs.
Le troisième. À certains endroits, le tissu du cartilage devient mince et nu dans la forme osseuse. La radiographie est clairement visible, un grand nombre d'ostéophytes: sels dans la cavité articulaire. De plus, vous pouvez y trouver des corps libres.
Complications et conséquences possibles de l'arthrose de l'articulation du genou
L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie dégénérative qui finit par progresser. La douleur et la rigidité articulaire deviennent si graves que le patient ne peut pas faire face aux affaires quotidiennes. Certaines personnes perdent leur capacité à travailler lorsque l'arthrose atteint une étape telle que le médecin ne recommande que l'opération pour remplacer les articulations.
Si vous ignorez les symptômes de la maladie et n'effectuez pas de traitement en temps opportun, la probabilité de complications est assez élevée.
Les conséquences possibles de la gestion de l'arthrose comprennent:
- Déformation critique de l'articulation, sa destruction complète;
- Limites globales des capacités motrices;
- l'apparition de hernies intervertébrales;
- Réduction de la qualité de vie, perte de performance.
Quel médecin est dédié au traitement?
Il peut s'agir d'un thérapeute local, d'un chirurgien, d'un orthopédiste. Si nécessaire, un rhumatologue est consulté. Le rumatologue l'examinera, établira un diagnostic précis, déterminera quelles articulations sont affectées. Prescrire un laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumental.
Ce n'est qu'à l'aide d'un examen complet, un spécialiste peut répondre à la question principale: quelle étape de gonarrose le patient a et de quel traitement il a besoin.
En présence de pathologies concomitantes dans la colonne vertébrale, une consultation d'un neuropathologue et d'un vertébrologue est nécessaire. Ces experts prescrivent un traitement de restauration, au cours de laquelle le syndrome de la douleur est éliminé en violant les fibres nerveuses sur les disques intervertébraux.
Diagnostic
Les blessures de l'articulation, qui ressemblent à Arthrosa, surviennent avec de nombreuses autres maladies, et les personnes présentes sont souvent erronées pour déterminer la maladie. Par conséquent, en tout cas, n'essayez pas d'établir un diagnostic vous-même.
Examen instrumental
Le diagnostic des rayons X est la méthode la plus populaire et la plus importante en raison de sa simplicité, de son accessibilité et de son contenu d'information élevé. Les images sont généralement réalisées en deux projections: latérale et droite, mais si nécessaire, plusieurs style spécifiques peuvent également être utilisés.
L'examen échographique est considéré comme une zone assez prometteuse qui vous permet de détecter le liquide, d'évaluer les pathologies des tissus mous, ainsi que de visualiser les surfaces du cartilage et des articulations. Les avantages de cette méthode de radiographie incluent la possibilité de modifier la position du capteur, ainsi que le manque de besoin d'un positionnement strict pour les patients pour obtenir des projections standard.
La résonance magnétique et la tomographie informatisée fournissent beaucoup d'informations, ainsi que la capacité d'obtenir une image à trois dimensions de la zone d'étude.
Tests de laboratoire
Avec la gonarrose, les changements pathologiques se produisent principalement dans le cartilage de l'articulation, ainsi que dans l'os sous-chondral, la couverture synoviale et d'autres tissus mous de l'articulation. Étant donné que les possibilités d'étudier directement ces structures sont limitées, les sources les plus importantes pour la clôture des marqueurs biologiques sont le sang, l'urine et le liquide synovial.
Dans la plupart des cas, les patients atteints d'arthrose de l'articulation du genou n'ont aucun changement dans les tests de sang et d'urine, à l'exception des cas de synovite avec un déversement significatif, lorsqu'il y a une augmentation de l'ESR, de l'hypergammaglobulinémie, une augmentation du niveau de phase aiguë: SRB, fibrinogène, etc., etc.
Ces dernières années, une recherche intensive d'éventuelles marqueurs biologiques (BM) de tissu articulaire (principalement cartilage et os) a été effectuée. Le BM reflète les changements dynamiques, sert de prédicteurs du pronostic gonarrose et des marqueurs de l'efficacité du traitement pathogénétique. La découverte d'une nouvelle étude plus profonde du célèbre BM vous permettra de mieux comprendre les mécanismes de la pathogenèse de l'arthrose.
Cependant, la principale tâche d'utiliser les marqueurs biologiques du métabolisme du cartilage est d'évaluer les propriétés condoprotectrices des médicaments et de surveiller le traitement avec des médicaments qui appartiennent au groupe "modifiant la maladie".
Traitement de l'arthrose articulaire du genou
Le traitement de l'arthrose, pour le dire doucement, n'est pas la tâche la plus simple. Par conséquent, avant de commencer votre combat difficile avec cette maladie, assurez-vous de trouver un bon médecin, examinez-le et faites un plan de traitement avec.
Drogue
Les médicaments les plus couramment prescrits pour soulager l'inflammation et la douleur avec l'arthrose de l'articulation du genou sont les médicaments anti-inflammatoires de nature non stéroïdienne. Les médicaments sont efficaces pour les processus inflammatoires accompagnés d'une synovite. De plus, les médicaments précédents soulagent la douleur. Cependant, ils ne traitent pas la maladie elle-même.
Lorsque vous prenez des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdes, vous devez adhérer à toutes les recommandations du médecin, car ces médicaments ont une série impressionnante d'effets secondaires, en particulier avec une utilisation prolongée.
Les condroprotecteurs sont une classe de médicaments qui restaurent le tissu de veau osseux. Lorsque vous prenez des condoprotecteurs, il convient de prendre en compte que ces médicaments sont aussi efficaces que possible avec le traitement complexe de la maladie.
Les médicaments des vasodilatateurs sont également prescrits dans le traitement complexe de l'arthrose. Avec leur aide, il est possible de restaurer la circulation sanguine dans l'articulation, ainsi que de soulager les spasmes des petits vaisseaux.
Comme anesthésique, les onguents ou les comprimés avec un effet de chauffage sont utilisés plus fréquemment. Lorsqu'un soulagement rapide est nécessaire, une injection intra-articulaire d'hormones corticostéroïdes peut être affichée.
Chirurgie
Ponction (intervention mini-invasive). Cette méthode est également utilisée pour diagnostiquer la maladie. Une aiguille est insérée dans la capsule de la planche, participant au liquide. Cela vous permet d'obtenir du matériel pour l'analyse, de réduire la charge dans la capsule, si nécessaire pour introduire des corticostéroïdes directement dans le site d'inflammation.
Arthroscopie C'est l'introduction d'un appareil spécial d'un arthroscope à travers des microdistrits dans la peau. La méthode vous permet d'examiner soigneusement l'articulation, ainsi que d'éliminer les fragments séparés du cartilage, éliminant les causes du processus inflammatoire et de la douleur.
Ostéotomie hémiale. L'essence de la méthode consiste à présenter les os avec sa fixation ultérieure sous un angle différent. L'opération vous permet de réduire la charge dans l'articulation et d'éliminer la douleur pendant une longue période. Malgré son efficacité, ce type d'intervention chirurgicale est rare: la charge dans le corps du patient est trop grande et la période de réadaptation à long terme est longue.
Endoprothetics. Dans les cas où d'autres types de traitements n'ont pas aidé, et la maladie complètement ou presque complètement détruite les articulations, sont remplacées par des prothèses en plastique, en métal ou en céramique.
L'endoprothétique est une opération difficile et coûteuse qui nécessite une réadaptation prolongée. De nombreux patients pendant plusieurs mois après la chirurgie tourmentent des douleurs. Cependant, cette méthode est souvent la seule alternative à l'immobilité des patients. La vie utile des prothèses modernes atteint vingt ans, et toutes ces années, le patient peut vivre une vie complète.
Régime recommandé
Le régime est principalement nécessaire pour contrôler son poids. Il est démontré que l'arthrose se développe plus souvent et est plus difficile à transférer précisément chez les personnes en surpoids, donc ::
- Limiter l'utilisation d'alcool, d'aliments gras, semi-finaux;
- contrôler le régime alimentaire;
- réduire la quantité de sel consommée;
- réduire la quantité de bonbons;
- Coma Plus de légumes et de fruits (donnant la préférence à la saison).
Mesures de prévention de l'ostéose
Les principales mesures pour prévenir le développement du gonarrose sont:
- réduction de surpoids;
- plus grande activité motrice;
- nutrition adéquate;
- Conformité aux principes d'un mode de vie sain.
L'exécution d'un mode de vie sain renforcera votre corps, améliorera l'état du cartilage, des articulations et des os. Il est nécessaire de quitter l'alcool et le tabagisme. Il est long de passer dans l'air frais, de ressentir moins de stress et d'expériences, plus de bonne humeur et positif.
L'arthose est une maladie qui ne sera pas complètement guéri, cependant, son développement peut s'arrêter si vous faites attention à l'état de votre santé à temps et que le traitement commence. La thérapie peut affaiblir ou même éliminer complètement certains symptômes, ce qui facilitera considérablement la vie de la personne malade.